Adson Тест для диагностики Аутлет-синдрома.
Боли в верхней конечности и плечевом поясе могут быть обусловлены сдавливанием сосудисто-нервного пучка различными плотными структурами (кости, связки, мышцы) в аппертуре грудной клетки. Поскольку сосудисто-нервный пучок проходит в тесном пространстве между ключицей и первым ребром, а также лестничными мышцами на шее, то при всяком патологическом отклонении в них может происходить сдавление сосудов или нервов.
Причиной сдавления сосудисто-нервного пучка может быть:
1. Истиный лестничный синдром, который развивается в результате изменений в передней лестничной мышце.
2. Реберно-ключичный синдром - слишком узкая щель между 1 ребром и ключицей.
3. Клювовидно-пекторальный синдром - сдавление связкой, проходящей от клювовидного отростка к малой грудной мышце.
4. Дополнительное шейное ребро.
5. Опухоли, травма (гематома, ложная аневризма).
Для диагностики Аутлет-синдрома существует высокочувствительный (87%) и высокоспецифичный (74-100%) Adson тест.
📍Методика выполнения (рис. 1): Рука пациента отведена, разогнута в плече и ротирована наружу, голова повёрнута в сторону тестируемой руки. Врач пальпирует пульс на лучевой артерии.
📍Интерпретация: «тест положительный» при
возникающей характерной боли (ишемического типа) + парастезии и исчезновении пульса на лучевой артерии .
