НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТЬ И БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ
В настоящее время предполагается, что нарушение сенсомоторного контроля является вероятным механизмом, лежащим в основе развития и/или поддержания боли в пояснице. Хотя ранние представления были сосредоточены на структурных и функциональных аномалиях опорно-двигательного аппарата, в последние 20 лет все яснее осознается, что пациенты с болью в пояснице могут также иметь явные нейропластические изменения в центральной нервной системе. К ним относятся изменения, связанные как со структурой (например, изменения серого вещества), так и с функциями (например, организация сенсорной и моторной коры) нервной системы, задействованными в обработке боли и ноцицепции, а также с моторной и соматосенсорной системами.
Таким образом, лечебные программы все чаще разрабатываются с учетом нейропластичности, что необходимо для уменьшения боли и улучшения сенсомоторной функции. Нейропластические изменения могут быть устранены с помощью воздействия на когнитивном и физическом уровнях. Комплексный подход, который сочетает в себе современное образование в области физиологии боли, улучшение сенсомоторного контроля и физическое или функциональное лечение, может привести к лучшим результатам у пациентов с рецидивирующей или стойкой болью в области поясницы.
Источник: Neuroplasticity of Sensorimotor Control in Low Back Pain (2019).
